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合肥腾皖(图)-康复矫形器-淮南矫形器：

     踝足矫形器在支撑中期，正常人的踝关节从跖屈约15度转为背屈约10度，身体从足跟移至前足。偏瘫患者加快对侧肢体摆动速度，尽量缩短患侧单肢体支撑时间，但因足跖屈、内翻，踝关节无法从智取威变换到背屈位，故患者不能从足跟移至前足，导致支撑不稳。afo改善了踝关节背屈功能，抑制了下肢伸肌过度活动，防止膝反张出现。

在支撑后期，康复矫形器，脑卒中偏瘫患者因足下垂、踝关节痉挛仍保持踝跖屈、全足或前足着地，淮南矫形器，不能形成足跟离地；而正常人在此期表现为踝关节背屈，促使小腿三头肌收缩，足跖屈，推动人体向前。afo使踝关节保持在背屈稳定位上，增加了向前步行的推进力。

      踝足矫形器对偏瘫患者的重要意义。

脑卒中偏瘫后，不仅出现肌力、肌张力的异常，而且出现感觉系统的异常，表现痛、触觉、本体感觉等减退，左右侧身体感觉输入异常。在恢复期，afo可以使踝关节相对固定，矫正足内翻、下垂，提高患足摆动相移动能力及支撑相的稳定性。

在步行支撑初期，正常人以足跟着地，而偏瘫患者因腓肠肌的早期活动和胫骨前肌的协同收缩造成的足跖屈和内翻使前足掌或足外侧缘先着地，造成负重面不稳定，正常足跟着地的滚动消失，步态变得间断儿不平滑。偏瘫患者穿着afo矫正了足下垂或尖足内翻，促使患足在支撑初期变成足跟着地，改善了着地的稳定性，脊柱侧弯矫形器，身体可在健侧和患侧之间顺利地过渡。

穿脱矫形器的注意事项

(一)正确的穿脱方法

指导患者及家属掌握正确的穿脱方法，操作时按照程序逐一进行，做到安全，便利，不损坏矫形器。

(二)稳定牢靠

矫形器穿在肢体上要稳定，避免松脱而影响效果，矫形器的辅助件如螺丝、弹簧，弹力皮筋要牢靠，否则会造成组织损伤。

(三)穿戴时间

根据需要确定穿戴矫形器的时间，有的患者需要持续穿戴，有的只需训练、工作时穿戴；有的需穿戴数周，有的则需穿戴数月。比如对于脑卒中后的偏瘫，早期穿戴上肢吊带对预防肩关节半脱位有积极意义，但在痉挛期的患者通常不会出现拉伤或肩关节半脱位，不必继续使用吊带，否则会增加肩关节内收、内旋畸形的发生。

(四)注意观察

矫形器的压力过大会影响肢体血液循环，假肢矫形器，要随时观察肢体有无肿胀、皮肤颜色有无异常，特别是在初装的前两天更应注意。若有异常情况，应及时调节固定带或松解矫形器。

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